高給医師バイトのひみつ：そのカラクリと将来性とは！？

専攻医のお給料は、厚生労働省が公表している賃金構造基本統計調査によると600～900万円ほどのようです。 これは大学病院に勤務する医師が多いことも手伝っているものと考えられ、一般よりは安いなという印象です。600万円では暮らせないことはないですが、医師免許を取得するのに要した手間や年数に比較して十分とは言えず、アルバイトをする方が多いのが実際のところだと思います。

大学病院以外の民間病院であればだいたい1000万円程度からスタートだと思います。ただし専攻医の間のアルバイトを禁止している、もしくは事実上無理な施設が多いものと思います。

専門性の低いアルバイトは日給5～8万円程度で流通しています。紹介会社を当たれば案件は無数にあり、遠方もターゲットに入れれば仕事を確保することは難しくありません。時給換算にすると7000～10000円/時間が一般的な水準です。

例えば常勤先での給与が年収が800万円として、週5日勤務だとしましょう。年間勤務日数はおよそ225日。（365日-土日祝日-有給年10日）。常勤は日給換算だと35000円程度になります。それと比べて2倍前後の日給が稼げるのが、医師のアルバイトです。
毎週8万円のアルバイトをすれば、年50週稼働するとして400万円ですから、週1日で年収の半分を稼ぎ出せることになります。

 大学病院勤務だと常勤としてもらう給料が低いので、アルバイトで生計を底上げすることが事実上必須となっています。このため多くの医局では、関連病院のアルバイトを市場より高額な条件で独占し、若手のお金の不満を解消しながら他施設で勤務する経験を積ませるという慣習が続いてきました。

病院としても、バイト代としては赤字だけど安定して医師を派遣してもらえるので助かりますし、紹介会社を使わずにすみます。

この医局と病院のWin-Winな関係は今も続いており、特に医局の依存度の高い地域では支配的です。 私の知っているところでは、医師確保が難しいので市場の1.5倍程度の時給で医局から派遣を受けています。 一方、医師の流動性の高い地方（都市部や人口に比べて医師数が多い場所）では、この医局への「袖の下」をコストとみなして廃止し、自力で医師確保をする病院も昔より増えてきました。

専門性の高いお仕事、例えば麻酔、消化管内視鏡、分娩、各科の専門外来などは専門バイトとして流通しやすく、かつ給与水準も高めになっています。

筆者は麻酔科医なので色々麻酔のアルバイトもしてきましたのでご紹介します。

麻酔科専門医の募集は日給10万～12万円が相場となっています。全身麻酔は保険点数は1件あたり60000円～です。消耗品費などを引いたものが病院の収益になります。1日2～3件の全身麻酔を担当することが一般的なので、病院の麻酔の売上は12万～20万円になります。そのうち10～12万円を麻酔科医に、2万円程度を紹介会社に払い、プラマイゼロから数万円の利益がでて、かつ手術件数が増やせる、というわけです。病院としては手術をすると儲かるので、人件費率が高くても麻酔科医を雇って手術件数を増やしたいわけですね。

麻酔科の保険診療点数で、2時間以上の麻酔では30分ごとに600点（6000円）の加算がつきます。（麻酔科の有資格医でなくても取れる加算）。人件費率がおよそ8割とすると、30分あたり4800円。医師の給与は大まかに時給1万円ということで保険点数が設定されていることになります。1日8時間勤務、年間225日稼働とすれば、年間1800万円。つまり保険点数上は、専門性のある医師の人件費は年1800万円（社会保険料の労使折半を引くと年収1600万円が保険診療の設計上妥当な基準と類推できるのでは、と考えています。

常勤を雇うと、社会保険料の労使折半分が余計にかかります。年収1500万円であれば、追加で160万円程度の社会保険料が追加の人件費としてかかります。さらに、産休・育休などで稼働しない日の収益減少、有給などの日に代打を雇う費用などで、提示年収にプラスして数百万の人件費が追加でかかっています。しかも日本の雇用制度は大変解雇しにくく、変な人材を雇用してしまうリスクを抱えています。

バイトにはそのコストがありません。社会保険料の労使折半もないし、解雇も概ね自由です。働く側からみてバイトの給料はとても良いのですが、雇用側からみると実際はそれほどの差はないのではと思います。

給与面だけを考えれば、バイトの比率をあげて常勤を持たない働き方が効率がよいです。しかしバイトにはキツさもあります。まずは通勤。なれない場所に遠距離通勤になりやすく、消耗します。また基本的に働く内容は作業に近く、裁量権もないのでやりがいがありません。工場のレーン作業は単調すぎてキツイ、というのを聞いたことがあると思いますが、それに近いです。バイトは高いお金をもらえるけど消耗するのです。

これまで見てきたように、バイトは受給や収益原理などの経済的な要素や政治的な要素、キツさなど複合的な原理に沿って、給料水準が定着しています。バイトを人生にどう使うかは、あなた次第です。もしバイトのご経験がなければ、まずは紹介会社に登録して、どんなバイトがあるか眺めてみてはどうでしょうか。